Nhằm nỗ lực cải cách thủ tục hành chính trong ngành Y tế, ngày 28/12/2018, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 46/2018/TT-BYT, quy định về bệnh án điện tử. Theo đó, các cơ sở y tế, khám chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh sẽ được lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án thông qua bệnh án điện tử. Việc lập bệnh án điện tử hỗ trợ và tiết kiệm khá nhiều cho cả bệnh viện lẫn bệnh nhân. Theo đó, lộ trình chuyển đổi tại Việt Nam có hai giai đoạn: Giai đoạn từ năm 2019 - 2023, các cơ sở khám chữa bệnh hạng I trở lên phải chủ động nâng cấp phần mềm hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) để từ đó, triển khai bệnh án điện tử; giai đoạn từ năm 2024 - 2028 tất cả cơ sở y tế đều phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Trường hợp các cơ sở y tế nào chưa triển khai được, cần phải báo cáo cơ quan quản lý cấp cao và bắt buộc phải thực hiện trước ngày 31/12/2030.

Nhiều lợi ích khi sử dụng Bệnh án điện tử.

Hồ sơ bệnh án điện tử là bước đột phá quan trọng về ứng dụng công nghệ thông tin để số hóa ngành Y tế, được coi là phiên bản số của hồ sơ bệnh án. Hồ sơ bệnh án điện tử có nhiều ưu điểm vượt trội so với bệnh án giấy truyền thống: các quy trình được số hóa toàn bộ, không cần dùng giấy tờ, sổ sách; dữ liệu được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử, có cơ sở pháp lý và chức năng tương đương hồ sơ bệnh án giấy; mọi thông tin sức khỏe của người bệnh, thông tin tiền sử của người bệnh khi đã đến điều trị tại bệnh viện được lưu giữ đầy đủ, góp phần rút ngắn thời gian khám và điều trị bệnh. Tất cả đều bảo đảm an toàn, bảo mật; bác sĩ có thể truy cập bệnh án của người bệnh một cách nhanh nhất, đầy đủ nhất và đưa ra hướng điều trị phù hợp. Bên cạnh đó, mô hình này còn giúp việc báo cáo, thống kê được thuận lợi, chính xác, giúp nội bộ bệnh viện cũng như cơ quan quản lý cấp trên nhanh chóng nắm bắt tình hình khám chữa bệnh tại bệnh viện.

Đối với bệnh nhân nhờ có hồ sơ bệnh án điện tử, bệnh nhân khi đến thăm khám tại các cơ sở y tế sẽ không cần phải mang theo các loại giấy tờ như sổ khám bệnh, kết quả chụp X-quang, kết quả xét nghiệm, toa thuốc,…Giúp lưu trữ thông tin của mỗi cá nhân như tiền sử về bệnh lý, tiền sử dị ứng thuốc hoặc bệnh di truyền,… Ngoài ra, thông qua bệnh án điện tử, bệnh nhân còn có thể tự quản lý và so sánh thông tin sức khỏe cá nhân qua từng thời kỳ, từ đó, chủ động có kế hoạch chăm sóc sức khỏe bản thân, phòng chống bệnh hợp lý. Bệnh nhân không cần lo lắng nếu chẳng may làm mất các giấy tờ khi khám, chữa bệnh hoặc quên mang theo.

Tại tỉnh Sơn La, thực hiện chuyển đổi số các đơn vị Y tế trong tỉnh ứng dụng công nghệ thông tin, cải tiến quy trình khám, chữa bệnh, xây dựng kho dữ liệu chẩn đoán hình ảnh y khoa, kết quả xét nghiệm, đơn thuốc điện tử, hệ thống thông tin quản lý hoạt động khám, chữa bệnh. Triển khai hồ sơ sức khỏe, bệnh án điện tử, tư vấn khám, chữa bệnh từ xa. Kết nối liên thông cơ sở cung ứng thuốc, nhằm kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn. Liên thông kết quả xét nghiệm của các cơ sở y tế; ứng dụng triển khai sổ sức khỏe điện tử; khám chữa bệnh từ xa tại một số cơ sở y tế; phần mềm quản lý khám chữa bệnh thanh toán bảo hiểm y tế... 100% các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh đã thực hiện khám, chữa bệnh bằng căn cước công dân gắn chip điện tử, ứng dụng VssID thay thế thẻ Bảo hiểm Y tế giấy. Các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh, tuyến xã phối hợp với các đơn vị cung cấp phần mềm quản lý khám bệnh, chữa bệnh (HIS). Đồng thời, kết nối với ngân hàng hoặc đơn vị trung gian để thực hiện thanh toán viện phí điện tử không dùng tiền mặt.

Việc ứng dụng bệnh án điện tử không chỉ thuận lợi cho các bệnh viện, cơ sở chữa bệnh trong việc quản lý, điều hành, cải cách quy trình khám, chữa bệnh mà còn phục vụ hiệu quả cho cơ quan quản lý trong việc xây dựng chính sách, kế hoạch. Đồng thời, mang lại lợi ích thiết thực, giảm phiền hà cho người bệnh, nâng tỷ lệ hài lòng của người bệnh về chất lượng dịch vụ, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân.

Như Thủy